肝癌

超音波（エコー）検査

臓器によって反射した超音波を、画像化して観察する検査です。
がんの個数や大きさ、がんの広がり、肝臓の形や状態、腹水の有無などを調べます。
ただし、がんの場所や皮下脂肪が厚い場合は、十分な検査が行えないことがあります。

CT検査、MRI検査

腫瘍マーカー

血管造影検査

太ももの付け根の動脈から細い管（カテーテル）を差し込んで、血管を通って、肝臓の状態直接観察します。
一般的には、後述する治療（動注療法、化学塞栓療法）を一緒に行います。

エコーガイド下肝腫瘍生検

腫瘍の性質が分かりにくい場合には、エコーの画像を見ながら、皮膚上から細い針を刺し腫瘍の一部を採取することがあります。

PET-CT

悪性度の評価や転移の判断を行います。
肝内病変の評価には適しません。

肝動脈化学塞栓療法（TACE）

鼠径部などの動脈からカテーテルを穿刺・挿入し、血管造影をしながら先端を肝動脈まで挿入します。
「肝細胞がんに取り込まれやすい造影剤」と「細胞障害性抗がん薬」を混ぜたものを注入後、肝動脈を詰まらせる塞栓物質を注入します。
「細胞障害性抗がん薬」によりがん細胞の増殖を抑制し、肝動脈を詰まらせることで、がんへの血流を減少、死滅させます。

動注化学療法

TACEが困難か、危険性が高い場合に行われる治療方法で、肝動脈の中にカテーテルを留置し、抗癌剤を注入します。
抗がん剤を1回で注入する方法と機器を使用して持続的に注入する方法があります。

高周波凝固療法（ラジオ波）

肝細胞癌の穿刺局所療法として推奨されている方法で、特殊な針を腹部の皮膚上から癌に直接刺し、通電して局所的がんを焼灼死滅させる治療法です。
焼灼時間は10〜30分程度かかります。
腹痛や発熱、出血などの合併症が起こることや針を刺した場所の痛みが生じることもあります。

エタノール注入療法(PEIT)

特殊な針を腹部の皮膚上から癌に直接刺し、100％のエタノール液(無水エタノール)を注入して、がん細胞を壊死させます。
エタノールには、たんぱく質を凝固させる作用があるため、その作用によって、がんを死滅させます。
多量にエタノールが注入されることで、正常な肝臓の細胞にも悪影響を与える可能性があります。

マイクロ波凝固療法（MCT）

エコーで観察を行いながら、マイクロ波電極をがんに穿刺し、マイクロ波で熱を発生させて（電子レンジの加熱で用いられるものと同じ原理）、がんを凝固・死滅させる方法です。

手術

手術を行うかどうかは、評価基準により肝機能の評価が良い場合、切除後に肝臓をどれだけ残せるかによって判断します。
以下のような手術が実施されます。